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結核性胸腔積液是指結核性胸膜炎導致胸腔積液，這類患者用藥原則和肺結核的用藥原則相同，與肺結核不同的是合并胸腔積液。胸腔積液量較少，無法將積液抽出，結核性胸膜炎導致胸腔積液較多時，應該將胸腔積液抽出，同時向胸腔內注入抗結核藥物。 抗結核藥物進行局部治療，治療效果比較好，所以結核性胸膜炎和單純肺結核的治療不同點只是增加了局部治療。