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通常齒狀線以上的痔瘡為內痔，齒狀線以下的痔瘡為外痔。距肛門口約2cm有一個天然結構，稱為齒狀線，齒狀線是肛管上下不同組織的區分線。具體區別如下：一、內痔：齒狀線上方的組織是直腸黏膜組織，即柱狀上皮組織或者立方上皮組織，表面是腸黏膜，這個部位出現的痔瘡稱為內痔。內痔表面覆蓋的組織是腸黏膜組織，顏色為半粉紅色，出現糜爛、壞死等癥狀時，顏色更加鮮艷；二、外痔：齒狀線遠端，即齒狀線外側的部分，表面是上皮組織，為鱗狀上皮，與皮膚的組織一致，其他部位的皮膚組織為復層鱗狀上皮組織，肛管的上皮是單層鱗狀上皮組織，與嘴唇的上皮組織類似，也因此與嘴唇的顏色相似。1、結締組織性外痔：在齒狀線外側的痔瘡稱為外痔，可能來自于上皮組織，通俗情況下稱為皮贅，專業名詞稱為結締組織性外痔；2、靜脈曲張性外痔：上皮組織下方的血管，出現曲張、迂曲成團，形成靜脈性的團塊；3、血栓性外痔：靜脈曲張性外痔里出現血栓，可在肛門口表現為花生米大小的包塊，輕按有輕微的疼痛，表面發藍；4、炎性外痔：結締組織性外痔出現炎癥反應，患者出現疼痛、瘙癢，皮贅有滲出現象。