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膽管壁增厚怎么治療
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 陸巍 副主任醫師

膽管壁增厚主要有兩方面的情況,膽管炎癥可能會導致膽管壁增厚,多見于膽管感染、膽道感染或膽道結石引起膽管炎癥,在急性期會出現膽管壁增厚、增粗。這時需要抗炎治療,等到炎癥消退以后再判斷膽管壁是否還增厚。如果是非炎癥的情況出現膽管壁增厚,特別是局灶性增厚,要注意腫瘤性疾病。在這種情況下,如果發現膽管壁增厚,需要及時積極進行檢查診治。針對膽管壁增厚的病因明確診斷以后,才能進行相應治療。
膽管壁增厚如果是腫瘤引起,要區分是良性腫瘤還是惡性腫瘤。由于膽管腫瘤治療難度非常大,而且一旦疾病進展,治療非常困難,會帶來比較嚴重的后果。所以如果發現膽管壁增厚,考慮是膽管腫瘤引起,要積極治療。不同膽管部位、膽管病變范圍、大小,也是治療相關因素,如肝內膽管病變和肝外膽管病變以及膽總管病變也不一樣。還有膽管腫瘤可能需要進行相關影像學檢查,如增強磁共振、增強CT或血清學檢查。血清學檢查主要跟膽道相關疾病腫瘤標志物需要密切重視,只有排除了惡性腫瘤的可能性,才考慮其它情況。即使當時發現并不是惡性腫瘤,需要密切隨訪膽管壁增厚的患者,不能因為當時沒有發現腫瘤便忽視了疾病發展的可能性。

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