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卒中的治療方法

參與醫生

北京醫院 國紅 主任醫師
腦卒中分為出血性和缺血性卒中,治療方法主要如下:1、出血性卒中:包括腦出血和蛛網膜下腔出血,腦出血主要是控制血壓,等待血液吸收,可以適當給予降顱壓治療。如果是顱內高壓引發患者腦疝,影響患者生命安全,可以手術清除血腫或者去骨瓣減壓。蛛網膜下腔出血可以給予動脈造影檢查,必要時進行栓塞檢查,找到破裂的動脈瘤進行栓塞治療,同時也要降顱壓,防止血管痙攣,即營養補液、預防感染和營養支持治療;2、缺血性卒中:包括急性期溶栓和動脈取栓,在治療時間窗內到達醫院,可以用阿替普酶進行溶栓治療,或者橋接上動脈血栓治療。急性期之后同時給予缺血性腦血管病的二級預防治療,使用抗血小板的藥物,或者抗凝的藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷,或者華法林、拜瑞妥、達比加群類藥物進行治療。另外使用他汀類降脂藥,將低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,甚至反復發作的腦卒中缺血性腦血管病,需降到1.4mmol/L以下。另外有高血壓的控制血壓,有糖尿病的控制糖尿病,同時戒煙限酒,加強運動。
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