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今年90多歲能做膽囊切除嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
90多歲的高齡患者是否可以接受膽囊切除,主要取決于患者的體力狀況、臟器功能以及膽囊結石相關的臨床癥狀是否引起不同的并發癥,以及是否一定要進行膽囊切除手術。多數老年人在膽囊結石初次發作時選擇保守治療,或者是直到難以忍受時才就診,這種情況一方面明顯增加了手術的難度,另一方面也會由于患者高齡同時合并有其它的慢性疾病,而明顯增加手術的風險,所以很多高齡的患者在就診時,已經不具備外科手術的條件。90多歲患者臟器功能通常處于嚴重退化的階段,患者可能會合并有明顯的心肺功能異常,或者合并有長期的慢性疾病,需要藥物來維持治療。多數患者甚至有嚴重的心功能不全、腎功能不全等,這種情況手術風險會明顯增加。如果膽囊結石確實引起了嚴重的急性膽囊炎、膽囊增大,甚至有穿孔的風險,可以進行經脾、經肝膽囊穿刺減壓以控制癥狀。如果患者具備外科手術的可能,外科醫生也愿意和家屬一起承擔手術風險,可以選擇進行膽囊切除手術,以盡可能地緩解癥狀,改善患者的生活質量。
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