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乳腺癌癥骨髓轉移癥狀

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 鄭亞兵 主任醫師
晚期乳腺癌骨轉移發生率較高,約有70%-80%復發轉移患者后期會合并骨轉移。骨轉移早期沒有癥狀和體征,隨著疾病進展,可出現以下癥狀: 1、晚期癌細胞大面積破壞骨組織或者侵犯骨膜,形成病理性骨折時,可產生固定部位劇烈疼痛,而且進行性加重; 2、發生長骨轉移時,可以形成病理性骨折; 3、發生脊椎轉移時,癌腫可以突入髓腔或形成病理性壓縮性骨折,壓迫脊髓,造成截癱表現。 骨轉移常見部位依次為胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等,多數屬于溶骨性改變,極少數是成骨性改變。一般可以通過骨頭ECT掃描發現可疑骨轉移灶,然后再利用X線、CT或者核磁共振進一步確認轉移和嚴重程度。骨轉移治療分為局部治療和藥物治療,局部治療主要包括外科固定、椎體骨水泥成形術,此外還可通過病灶區域放療緩解疼痛。雙膦酸鹽是全身藥物治療首選藥物,可以減少骨折等骨相關事件。除此之外,還要根據乳腺癌分子分型進行化療、內分泌治療、靶向治療等,從源頭上控制腫瘤。
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