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膽結(jié)石做什么手術(shù)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石手術(shù)包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、肝內(nèi)膽管結(jié)石切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)。肝外膽管結(jié)石需要進行膽總管切開取石術(shù),或經(jīng)內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)。膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和肝內(nèi)外膽管結(jié)石。單純的膽囊結(jié)石由于反復(fù)刺激膽囊引起急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽囊萎縮、充滿型膽囊結(jié)石,這種情況考慮進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),切口小、美觀、痛苦少、恢復(fù)較快,通常在手術(shù)后第二天就可以出院。對于肝內(nèi)外膽管結(jié)石,如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石,可能由于結(jié)石堵塞膽管,引起反復(fù)出現(xiàn)的膽管炎,繼而會累及周圍肝臟,造成肝纖維化,甚至肝硬化,如果肝臟功能尚正常,可以進行膽管切開取石,或者需要連同周圍受累肝臟進行肝部分切除,以減少肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)以及癌變風(fēng)險。肝外膽管結(jié)石由于膽道梗阻,需要盡快將結(jié)石取出,以減少膽道感染風(fēng)險。
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