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高血壓若控制不佳，可出現頭暈、頭痛、頭脹、胸悶、心悸等癥狀，導致入眠困難、睡眠質量降低。當嚴重高血壓時可造成心衰，此時患者可出現明顯氣短，有時可在睡眠中憋醒，需坐起來才能逐漸緩解，此類情況下患者睡眠質量很差，甚至不能平臥入眠。 長期高血壓造成腎臟損害時，部分患者可出現夜尿增多，晚上頻繁起夜，也可影響睡眠質量。有些患者的血壓由于節律異常，過于擔心夜間發作血壓升高，思慮過重而難以入睡，也可認為是高血壓影響睡眠的一個方面。 睡眠質量對血壓水平的影響同樣較大，高血壓患者若經常失眠，血壓則難以控制。臨床上可見某些患者住院準備開刀手術，但由于更換睡覺環境，再加上患者擔憂自己的病情，可能導致幾天難以入睡，使原來正常血壓明顯升高。此類情況下建議外科醫生開具部分鎮靜類藥物，提高患者睡眠質量，有助于血壓下降，一般不需額外加用降壓藥物。