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冠心病晚期的癥狀及表現

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
冠心病晚期癥狀表現為缺血性心肌病,更多的表現為心衰,病人可能會有夜間呼吸困難、胸悶、喘憋、乏力、食欲下降,并且癥狀出現時可能沒有明顯活動量增加。部分病人出現難治性心絞痛,比如去衛生間,可能會出現心絞痛發生,稍微活動甚至不活動,都會有胸疼的情況。除了不穩定心絞痛以外,還會有心衰癥狀,伴有室性心律失常,比如室性早搏發生較頻繁,有短暫室性心動過速,部分病人可能會有心悸,比如眼前發黑,還會有猝死的風險。無論通過何種方式發現冠心病,比如冠狀動脈增強CT或者冠脈造影,發現冠脈血管狹窄,需要根據狹窄程度,選擇較合適的治療方案。狹窄較輕時,需要強化藥物治療,做好冠心病二級預防。如果在重要的血管上看到狹窄程度較重,重度以上要考慮是否需要做介入治療或者搭橋手術,需要進行積極處理。一旦發生急性心肌梗死,要爭分奪秒進行處理,減少梗死的心肌范圍,對患者預后有很大幫助。如果治療較晚或者早期治療較差,后期治療空間會減少,病人可能會進入終末期狀態。
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