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流行性感冒和病毒性感冒的區別
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河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師

流行性感冒和病毒性感冒的區別,主要有以下幾個方面:1、病原學:流行性感冒的病原體為流感病毒,臨床中分甲型、乙型和丙型,現在流感主要以甲型流感病毒較為多見,易變異且有較多亞型,因此過幾年就會有一次流感暴發流行,會造成局部流行和大流行。病毒性感冒的病原體是除流感病毒外的其它病毒,包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等及其它呼吸道病毒,變異性較小;2、臨床表現:流感病毒感染臨床表現以全身中毒癥狀為主,呼吸道癥狀相對較輕。流感感染后病人首先出現發熱,體溫較高,可到達39-40℃,同時伴有全身乏力、肌肉酸疼、關節疼痛,以及不想進食等全身中毒表現。呼吸道癥狀,即咳嗽、打噴嚏、流鼻涕較輕。病毒性感冒表現為吸道癥狀較重,可出現打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛等表現,全身中毒癥狀較輕,不會出現發熱。流感較重的病人會出現某些危重并發癥,包括病毒性肺炎、繼發細菌感染性肺炎,以及瑞氏綜合征,出現肝臟的脂肪變。病人較快出現進行性多臟器功能衰竭、重癥性心肌炎、重癥性心包炎,死亡率比較高。流行感冒除普通型及典型病人外,還可以出現中毒型,表現為中樞神經系統改變,如意識障礙、驚厥、抽搐,以及以胃腸道癥狀為主的流胃腸型的流感;3、病原體診斷:不同病原體采取不同病原體檢測,包括核酸與抗體檢測;4、治療:流感治療有特效治療,除對癥處理外,還可采用神經氨酸酶的抑制劑,如奧司他韋治療等為特效治療。病毒性感冒無特效治療,常規采取對癥處理。

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