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膽囊縮小比較常見原因是萎縮性膽囊炎。主要是常見一些充滿型的結石，結石不斷刺激導致膽囊纖維增生和瘢痕增生，進而使膽囊發生攣縮，無法擴張和充盈膽汁。最終演變成膽囊縮小和萎縮性膽囊炎，通常表示炎癥反復發作，往往是代表膽囊癌的一種癌前病變，建議盡早接受手術治療。長期反復炎癥刺激可能會引發膽囊癌，特別是膽囊內存在大量結石，或反復出現右上腹悶痛和脹痛等癥狀時，應注意鑒別。一般膽囊縮小和萎縮性膽囊炎有明顯的差異。萎縮性膽囊炎必定伴有膽囊炎癥作為誘因，而單純的膽囊縮小通常沒有其他異常病變，膽囊壁也較薄。或者因為某些餐后的原因導致膽汁排出，膽囊出現相應的縮小。在這種情況下，往往不需要特殊處理，只需觀察即可。因此要注意鑒別膽囊縮小和萎縮性膽囊炎。