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腎移植患者可以吃葡萄嗎
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上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 袁曉東 副主任醫師

臨床中不允許腎移植患者吃葡萄,原因在于此類患者大部分需服用抗排斥藥物,其中有一種藥物稱為他克莫司,需經過肝臟代謝,食用葡萄影響在肝臟中代謝他克莫司藥物的酶,使他克莫司濃度升高。有時如果進食葡萄量較大,藥物濃度明顯升高,一方面會增加他克莫司腎臟毒性,使肌酐升高,另一方面若他克莫司藥物濃度過高,會導致免疫抑制過度,導致患者免疫力下降,容易發生感染。腎移植患者偶爾、少量食用葡萄不會造成較大影響,但若長時間、經常食用葡萄或西柚等水果,均可引起患者他克莫司濃度過高。一方面會在復查過程中影響醫生判斷,另一方面可能為患者帶來各種問題。所以臨床中禁止腎移植患者食用葡萄,使他克莫司濃度總體免受食物的影響過大,使他克莫司濃度比較平穩,有利于醫生的藥物調整。

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