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心室撲動和心室顫動的區別
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師

心室撲動和心室顫動為致死性的心律失常,常見于缺血性心臟病。此外抗心律失常的藥物,特別是引起QT間期延長以及尖端扭轉的藥物、嚴重的缺氧、缺血、預期綜合征合并房顫與極快的心室率、電擊傷等,都可以引起心室顫動和心室撲動。具體區別如下:1、心室撲動:早于心室顫動出現,心室撲動時心電圖呈正弦的圖形,波幅大而規則,QRS波呈單行性,頻率在150-300次/分,通常是在200次/分以上,有時難以與室性心動過速鑒別;2、心室顫動:波形、振幅與頻率極其不規則,無法辨認其QRS波群,ST段和T波持續時間較短,如果不及時進行搶救,一般在數分鐘內電活動迅速地消失,患者出現死亡。急性心肌梗死原發的心室顫動,可由于舒張早期的室性期前收縮,落在T波上而觸發室性心動過速,也稱為R-ON-T,然后演變為心室顫動。心室撲動和心室顫動的臨床表現相同,導致的后果也相同。

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