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射精時陰莖疼痛的原因，常見如下：1、尿道炎：射精時陰莖疼痛最常見于尿道炎的病人。病人發生淋菌性尿道炎時，會在尿道黏膜表面形成水腫、糜爛，還會出現水皰、膿皰，水皰、膿皰破裂后會形成尿道口分泌物。在射精時由于精液刺激糜爛的尿道黏膜，會出現尿道刺痛癥狀，出現射精時陰莖疼痛癥狀；2、慢性前列腺炎：病人發生慢性前列腺炎時，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，導致黏膜水腫、糜爛。在射精時當精液到達前列腺糜爛黏膜時，會引起陰莖刺痛和陰莖不適癥狀；3、精囊炎：病人發生精囊炎時，在精囊內有大量致病菌繁殖時，當射到后尿道時，由于致病微生物刺激后尿道黏膜，也會導致黏膜出現不適或隱痛癥狀，病人還會出現局部刺痛癥狀。出現上述癥狀時，應及時到泌尿外科或男科就醫。通過精液或分泌物檢測常常能找到致病微生物。通過針對性的抗生素治療，多數病人射精后，陰莖刺痛癥狀會明顯好轉。