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腋窩內長疙瘩有多種可能性，包括皮贅、感染性炎癥性疙瘩、腫大淋巴結，具體如下：1、皮贅：如果疙瘩有蒂凸出于皮膚表面，通常是局部皮贅，也稱為軟纖維瘤，是由局部結締組織增生，長期摩擦刺激在重力的作用下，逐漸下垂、增大形成，通常沒有危害，可以通過物理療法或手術切除；2、感染性炎癥性疙瘩：如果腰部疙瘩紅、腫、痛很明顯，考慮局部感染性炎癥性疙瘩，比如毛囊炎、癤腫或化膿性汗腺炎等，都可以導致局部出現疙瘩，有時還會有膿液、分泌物等，需要抗菌消炎治療才能好轉；3、腫大淋巴結：如果疙瘩是在皮下，表面皮膚基本正常，需要考慮是局部腫大淋巴結，因為腋窩部淋巴結比較豐富，腫大淋巴結可能是淋巴結本身有一定疼痛，考慮是炎癥性，比如上肢、胸背、頭面部局部有炎癥感染，可以引起腋窩部淋巴結反應性腫大、疼痛，通常原發疾病控制好，也會逐漸消退，還有無痛性腋窩淋巴結腫大，需要考慮是惡性腫瘤淋巴結轉移所致，比如頭面部、甲狀腺、乳腺等惡性腫瘤，轉移到腋窩淋巴結，一定要進行相關檢查進行明確。