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痔瘡手術肉芽不切的后果

參與醫生

北京積水潭醫院 徐奇奇 主治醫師
痔瘡手術肉芽不切的后果是什么,這個問題需要更正,痔瘡手術在醫學上沒有所謂的肉芽,對于這個問題可能是患者在痔瘡時,合并了外科常見的肛乳頭肥大問題。肛乳頭肥大實際上就是與痔瘡相鄰的地方,比如在肛門部位,肛門里面就是肛門入口,再往上就是齒狀線,之后就是直腸。因此在齒狀線以上是直腸,在齒狀線以下是肛門,而內痔是長在齒狀線以上。在齒狀線部位經常會有皮膚軟組織增生,形成了許多下墜的小肉塊,就叫做肛乳頭肥大,所以有些患者是痔合并了肛乳頭肥大。另外,所謂的肉芽可能就是肛裂有時合并了痔瘡,肛裂時也會刺激局部形成增生,形成肛乳頭肥大。因此在這個問題上,肛乳頭肥大一般是一種良性組織增生。尤其是慢性炎癥時刺激局部經常就會導致增生,即肛乳頭肥大,這可能就是所認為的肉芽。這通常是良性,如果不切除,主要是患者排便時會帶來一些癥狀。而術后還是有下墜的肉塊從肛門掉出來,能夠活動再將其送回去。通常在做痔瘡手術打完麻醉以后,一般打半身麻醉,即打椎管內麻醉,會讓患者趴在手術臺上,將肛門拿手指擴松以后,在專用的肛門鏡或者器械下,就能看到直腸下段和肛門。如果發現除了需要做的痔瘡外,還有比較大的肛乳頭,一般都是合并將這個肛乳頭肥大切掉。這就是所謂的肉芽,一般都會合并切除,不切除會對自身有影響,但出現癥狀也不會癌變。然后,還有一種肉芽是在肛門口,叫做肛瘺,就是肛門口有一個瘺口。肛門口的肛瘺部位,長期炎癥刺激可以長肉芽組織。但可能與痔不同,在肛門有一個外口叫肛瘺,經常露膿、露少量糞便,肛瘺的外口經常是增生形成肉芽組織。在做肛瘺手術時,肯定會把外口的肉芽組織去掉,這和痔瘡手術沒有太多的關系。所以被誤以為叫痔瘡手術,即老百姓認為的肉芽的來源和處理原則。
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