- 外痔會便血嗎
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山東中醫藥大學附屬醫院 白克運 主任醫師

通常外痔不出血,只有內痔才會出血。外痔分為四種類型,包括靜脈曲張性外痔、結締組織性外痔、血栓性外痔、炎性外痔,其中血栓性外痔會出現皮內出血,即皮下血管出血。血液淤積在皮下形成保護性反應的包膜,長期機化可形成血栓,通常外痔出血無法觀察到,主要臨床表現為肛門周圍瘙癢、肛周異物感、肛門墜脹、疼痛、潮濕。平時注意保持良好生活習慣,進食清淡、易消化的食物,注意保持大便通暢,多食用富含膳食纖維的新鮮蔬菜以及水果,避免油炸、油膩、刺激、辛辣等容易上火食物。
患者出現外痔血栓、腫痛、炎性、疼痛、肛門異物感時建議及時就診,進行肛門指診以及肛門鏡檢查,明確疼痛或水腫或墜脹原因,注意與肛門周圍膿腫、內痔脫出出血、肛裂形成的哨兵痔進行鑒別。因為痔瘡根據位置不同分為內痔、外痔和混合痔,發生在齒狀線以上稱為內痔,齒狀線以下肛管皮膚稱為外痔。同一方位跨過齒狀線既有內痔又有外痔稱為混合痔,內痔主要癥狀是大便出血和肛門腫物脫出,外痔主要癥狀是疼痛、肛門潮濕、瘙癢、異物感。外痔如果沒有形成血栓、發生潰破一般不會有出血癥狀。總之,無論是內痔還是外痔在出現癥狀以后需要積極進行對癥治療,以藥物保守治療為主,但藥物治療后需要注意多飲水、食用蔬菜,避免辛辣食物、熬夜、飲酒,保持排便順暢。

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