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固定義齒牙齦出血如何處理
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 朱娟芳 主任醫師

有些患者在進行固定義齒修復以后會出現牙齦出血癥狀,臨床上經常遇到這種情況。往往病人牙齒做的漂亮,一刷牙就容易出血,而且越來越嚴重。針對不同的情況要進行具體分析,臨床上固定義齒修復以后牙齦出血有以下幾方面原因:
1、固定義齒是靠粘接劑粘接在基牙上,粘接完成后沒有完全去除,在牙冠的周圍就會有多余粘接劑,會刺激周圍牙齦,造成牙齦紅腫、出血;這種情況很容易處理,需要把多余的粘接劑清除干凈,然后對局部有炎癥的牙齦進行上藥即可;
2、基牙牙冠邊緣制作過深、過長,或者邊緣不光滑、不密合或者有懸凸,這種情況下都會造成食物殘留或者菌斑積聚,食物殘留、菌斑積聚刺激時間久以后就會引起牙齦炎癥,造成紅腫、出血,甚至骨頭吸收;此時調磨解決不了問題,需要拆除固定牙進行重新制作,如果邊緣不密合就會造成牙齦出血;原來的固定牙牙冠邊緣過深,制作固定義齒的醫生為使將來做的固定義齒美觀,會把冠邊緣做到牙齦里很深的地方,這種情況下就侵犯生物學寬度;此時單純把牙冠拆除以后再重新制作解決不了問題,往往要結合冠延長手術,手術以后再進行修復;冠延長是把基牙周圍的骨頭去除一部分,只有骨頭的高度降低,牙齦的高度才會降低,這時制作的冠邊緣就不會刺激牙齦,牙齦將來就會健康;
3、制作假牙沒有按照正常形態進行恢復,沒有完全模擬天然牙形態制作,比如牙齒過凸、凸度過大,或者過凹,對牙齦沒有良好的按摩作用,食物會對牙齦造成沖擊,或者牙齦沒有自潔作用就會造成牙齦紅腫、出血;這種情況在口內無法進行調磨,需要拆除固定橋重新制作;修復固定義齒戴用幾年或者更長時間以后,出現固定義齒和鄰牙接觸不良,在進食過程中食物就很容易塞到相鄰牙縫之間,這時就會刺激牙齦,造成齦乳頭炎癥,需要拆除固定義齒重新制作;
4、如果患者口腔衛生較差,余留的牙齒就會經常出現牙齦炎或者牙周炎,固定義齒周圍基牙也會出現牙齦炎或者牙周炎,所以固定義齒修復完成以后就要對患者進行口腔宣教,指導其進行良好的口腔衛生保持,比如怎樣刷牙、用牙線,應定期進行牙齒保健和維護,定期去牙周科醫生處或者修復科醫生處看義齒有無問題;如果出現問題就要及早解決,因為時間拖得越長,造成的損傷就越大,將來修復的效果就越差。

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