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雙側精索靜脈曲張手術后遺癥嚴重嗎
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 高宛生 副主任醫師

其實后遺癥個人理解叫手術的風險,或者叫并發癥更加恰當,手術本身是治療疾病的,雖然是微創手術,但依然有創傷,而且手術有風險。雙側精索靜脈曲張手術,一般沒有嚴重的并發癥,常見的并發癥或者風險包括以下幾種:1、手術以后可能會出現索靜脈曲張的復發,如果手術沒有選擇高位結扎,位置越高復發的風險幾率也越低,因為在低位結扎的時候,可能存在著一些分支或者結扎不完全,術后存在復發的風險。有的時候即便是在高位結扎,但是患者存在這種側支循環或者側支的代償,有可能也會存在復發的風險;2、術后出現睪丸萎縮這種情況,臨床上發生率雖然比較少見,但是依然有風險。睪丸萎縮相對而言,應該是精索靜脈曲張手術以后相對比較嚴重的并發癥。精索里除了有精索靜脈還有精索的動脈,精索動脈也就是睪丸的動脈,如果誤結扎精索動脈,一般睪丸的動脈不單單是靠這一個動脈供血的,結扎后不影響睪丸血供、營養。但是如果患者存在先天性的血管的畸形和變異,此時誤結扎精索動脈,術后就會出現睪丸的血供停止,會萎縮、壞死,這是比較嚴重的并發癥,但是臨床上發生率也是非常罕見的。所以在做精索靜脈曲張手術,盡量保留動脈,通過靜脈進行結扎,避免出現這種風險;3、術后睪丸會出現鞘膜積液,鞘膜積液一般也不屬于嚴重的并發癥,是由于在做精索靜脈曲張手術,將小的淋巴管結扎以后,導致整個睪丸腔膜腔的淋巴循環障礙,引起積液量增多而引起的。其他的并發癥,比如術后的癥狀改善不明顯,或者精液質量改善不明顯等等,都是一些比較小的風險,或者并發癥。

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