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頸椎手術的風險和后遺癥

參與醫生

近年頸椎病的發生率越來越高,大部分頸椎病通過保守治療可以得到緩解。但較多嚴重的頸椎病需進行手術治療,頸椎手術包括頸椎前路手術、頸椎后路手術和前后聯合入路手術,不同的手術入路,風險不同,所帶來的后遺癥也不同。對于頸椎前路手術,主要的風險是損傷頸部全部的血管會導致大出血以及神經的損傷,頸椎前兩個重要的神經為喉上神經和喉返神經。喉上神經損傷就會表現為吞咽困難、喝水嗆咳,而喉返神經損傷表現為聲嘶、說話困難,神經根、脊髓的損傷表現為四肢的無力、麻木、疼痛。而頸椎后路手術的風險主要是出血風險以及神經損傷的風險,頸后因為肌肉比較厚實、汗腺比較發達,術后傷口愈合比較困難,容易頻發傷口感染以及不愈合等情況。頸椎手術可以分為融合手術和非融合手術。大部分手術采用融合手術,融合手術之后,后遺癥主要是出現頸部的僵硬、活動受限。而非融合手術雖然保留頸椎活動度,但是后期必發的問題主要是頸部會出現軸向性疼痛。
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