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牙髓炎晚上疼痛，無論急性牙髓炎，還是慢性牙髓炎，都會出現晚上疼痛的癥狀。如果晚上疼痛很嚴重，需要去口腔急診就診，盡快解除疼痛。如果疼痛還沒到這種嚴重的程度，可以通過改變體位，比如坐起來，或者服用一些抗炎的藥物，或止痛的藥物，緩解癥狀，或者讓止痛的藥物掩蓋疼痛的癥狀，爭取到白天的時候，在正常的工作時間，到口腔診所或醫院就診。總之，牙髓炎只要是牙齒出現了疼痛的癥狀，就意味著這顆牙的牙神經已經遭受到了感染，不可能自愈，也不可能疼痛變輕，只可能是越來越重。必須盡早到正規的口腔醫療機構中進行治療，進行徹底的根管治療。否則感染會越來越嚴重，如經過牙髓到根尖變成根尖周炎，根尖周炎后，這顆牙齒可能有浮出感，根尖可能會有膿腫，形成膿包，甚至引起全身的發熱，局部的腫脹。這種腫脹在頜面部，如果嚴重的情況下，會造成頜面部的間隙感染。有的時候，甚至會危及生命。所以牙髓炎如果出現晚上疼痛，就意味著這顆牙的牙神經完全保不住，能夠忍受時，可以第二天白天就診。如果不能忍受，當天晚上就要到口腔科的急診科就診。