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斷定冠心病一般要依據患者的臨床表現、心肌缺血檢查以及冠脈本身檢查等，具體如下：1、患者病史：在冠心病心絞痛階段，病史的描述特別重要。冠心病有特定的臨床表現，即在冠心病心絞痛的階段表現為勞力性胸痛，在活動量增加的情況下出現，如跑步、爬山、游泳等。而且持續3-5分鐘，休息可以緩解。此特點的胸痛，使得冠心病的臨床診斷準確性很高，到60%-70%。所以正確地描述胸痛的癥狀非常重要；2、心肌缺血檢查：還可以用輔助檢查，判斷有沒有心肌缺血。比如患者到醫院經常說，心電圖正常、查不出來。因為冠心病出現心電圖異常，多在發病的時候，所以要在發病的時候進行心電圖的檢查，或者是進行負荷試驗，如平板運動試驗、負荷超聲、負荷心臟核素檢查等，了解有沒有心肌缺血；3、冠脈本身檢查：進行冠狀動脈針對性檢查，如進行冠脈CT或者冠脈造影的檢查，進一步了解冠狀動脈是否存在病變。