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食管鱗狀上皮高級別上皮內瘤變什么意思

參與醫生

中日友好醫院 秦耿 副主任醫師
食道鱗狀上皮高級別上皮內瘤變提示食道早期腫瘤,如果出現此情況,需通過電子放大胃鏡或電子超聲內鏡,明確病變范圍以及深度。如果病變范圍較廣,直徑超過2cm,或者通過做電子超聲內鏡發現病變較深,已經侵到黏膜下層,即使是較早的食管腫瘤亦需進行外科手術,將病變相對應的食道進行外科切除。內科治療方法是內鏡下黏膜剝離術,適應證是食道里發現病變,直徑并非特別大,一般原則上直徑<2cm。同時通過電子放大內鏡和電子超聲內鏡,術前評估食道的病變是較淺病變,僅局限在黏膜層,并未侵犯黏膜下層,遠處淋巴結未轉移時,可通過內鏡下把病變局部進行黏膜注射。從黏膜和黏膜下層分離病變,再通過黃金刀或者是溜刀,可以把病變在內鏡下完整剝離。此種內鏡下剝離手術相對于傳統外科手術,優點是創傷較小,病人恢復較快。
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