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做頜下腺手術后嘴歪還能好嗎
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參與醫生
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院 程磊 主任醫師

頜下腺部位在下頜骨的內側,而面神經就在以下頜角為圓心的0.5cm范圍之內,是面神經下頜緣肌的部位。下頜緣肌損傷后嘴角就容易歪,易流涎,能否恢復需根據手術中的具體情況判斷。1、若神經只是碰到、牽拉到或者電刀燒灼到,此類情況導致的嘴歪通常1-4個月會逐漸恢復;2、若手術中沒有注意到面神經下頜緣肌,直接將其切斷,此情況導致的嘴歪較難恢復;3、若手術中發現面神經下頜緣肌有損傷,如被切斷,及時做面神經吻合術,術后6個月內一般可以恢復60%以上的功能。通常做頜下腺手術時面神經是重點保護部位,常規會將其暴露清楚,再行腫瘤切除術。腫瘤比較小且離面神經較遠時,風險通常不大。面神經發育輕微變異,如不在正常的解剖區域內,此時損傷的風險會較大。

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