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血管造影出血的表現征象

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院 周意明 主任醫師
血管造影出血的表現征象分為兩個方面,即直接出血征象和間接出血征象,如下所示:1、直接出血征象:造影時可以看到造影劑從血管內溢到血管外,表現為造影劑從血管內像煙霧狀溢到血管外,而且在血管外的部位進行殘留。造影以后透視下可以看到局部造影劑的濃集,這時就提示有血管破裂,是血管出血的直接表現征象。這種情況一般都發生在出血非常兇險、非常危急的患者中,因為這種情況下的出血量都非常大,出血的速度也非常快,需要馬上給予處置,否則患者都會有生命的危險;2、間接出血征象:大部分患者出血的征象都是間接性的出血征象,不會直接看到有造影劑的外溢,而是看到局部的血管有增粗、走行紊亂或者有異常的衍射等這些病變。總之就是跟正常的血管的走行、形態不太一樣,這時是否需要進行治療就要結合患者的病情,還有其他的檢查方法。比如對于咯血的患者只要曾經有過咯血,造影時發現有支氣管動脈的增粗、迂曲、走行紊亂就可以直接進行栓塞。對于消化道的患者,如果事先的胃鏡已經發現有消化道的潰瘍,比如有胃竇潰瘍或十二指腸潰瘍,就可以直接去栓塞胃十二指腸動脈。達到減少潰瘍附近血流供應的目的,從而達到讓潰瘍減少出血、潰瘍慢慢愈合的目的。
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