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閉合性顱腦外傷的早期治療特點

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
閉合性顱腦損傷早期治療的特點是觀察病情與治療同時進行,必要時需要反復、多次進行CT檢查,評估傷情變化。在閉合性顱腦損傷早期,尤其是損傷后幾小時內,患者的病情處于動態變化,此時需要頻繁進行查體,根據個體情況進行CT等影像學復查,并且根據復查情況決定治療方案。閉合性腦損傷的早期患者,臨床癥狀可能表現較輕微,但硬膜外血腫、硬膜下血腫等顱內血腫隨著時間推移,可能在1-3小時迅速進展并引起腦疝,此時患者的意識障礙呈進行性加重。因此,患者早期的治療重點是動態觀察,必要時行緊急手術。即使患者發生腦疝,經過及時治療,也能盡可能地減少神經系統并發癥和后遺癥,從而能夠挽救生命,甚至部分患者可以恢復生活自理的狀態。如果延誤治療時機,患者可能由于腦疝而危及生命。
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