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IgA腎病4級(jí)通常不能徹底治愈，但經(jīng)過規(guī)范治療能夠起到保護(hù)腎功能、延緩腎功能進(jìn)展的作用。IgA腎病4級(jí)指病理上IgA腎病病理改變較重，除系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)彌漫重度增生外，有部分新月體形成。腎臟血管病變表現(xiàn)腎小動(dòng)脈管腔狹窄、玻璃樣病變突出、腎小管腎間質(zhì)慢性改變，比如間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮，臨床上可以表現(xiàn)不同程度蛋白尿、鏡下血尿，合并腎性高血壓、腎功能異常。IgA腎病4級(jí)患者如果沒有禁忌證，早期充分選用RAS抑制劑如ACEI或者是ARB，選用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，可以減少蛋白尿、保護(hù)腎功能，以及延緩腎功能向慢性腎衰竭、尿毒癥方向發(fā)展作用。同時(shí)生活方式方面預(yù)防感冒感染、避免勞累，適當(dāng)控制蛋白質(zhì)食物攝入，減少鹽攝入，亦可以延緩腎臟病進(jìn)展。