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腋窩皮膚發黑有多種原因，具體原因如下：1、炎癥后色素沉著：腋窩局部曾經有皮炎、濕疹、真菌感染等，可能造成局部炎癥反應，炎癥反應刺激局部黑色素細胞功能活化，合成過多黑色素，引起腋窩顏色發黑。所以腋窩部間擦疹或者真菌感染容易引起炎癥后色素沉著，導致腋窩發黑；2、疾病因素：局部有家族性良性天皰瘡，可引起局部反復的炎癥刺激，導致發黑；3、黑棘皮病：尤其與肥胖相關稱為良性或者假性黑棘皮病，由于局部皮膚長期摩擦、刺激等導致腋窩部皮膚顏色明顯加深、發黑，同時伴有皮膚表皮異常改變，比如局部呈現天鵝絨樣外觀，上面有較多的小皮贅凸起，可能與局部摩擦刺激還有相應的內分泌異常有關。