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腦垂體小怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳玲 副主任醫(yī)師
腦垂體小的治療,主要是針對垂體小所造成的垂體功能不全的治療。腦垂體小是形態(tài)學(xué)異常,造成該形態(tài)學(xué)異常的原因,通常而言先天性因素最多見,所以針對腦垂體小形態(tài)學(xué)本身,一般治療方法并不太多,所以見到腦垂體小的患者,通常是要評估垂體功能,看看垂體形態(tài)學(xué)異常,有沒有對正常的垂體功能造成影響。垂體從解剖上而言,分為垂體前葉和垂體后葉,前葉和后葉都有內(nèi)分泌的功能。垂體后葉一般分泌垂體后葉素,也叫做抗利尿激素,通過調(diào)節(jié)尿中水的排泄,來調(diào)節(jié)血滲透壓、血鈉的水平以及尿量。如果出現(xiàn)抗利尿激素分泌減少,患者通常會有多尿、煩渴、多飲等癥狀,這時需要進行抗利尿激素的補充。如果垂體前葉功能出現(xiàn)異常,常涉及腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退、性腺功能減退、生長激素的分泌缺乏,以及泌乳素水平異常等。所以對于垂體影像學(xué)垂體小的患者,需要全面地進行垂體功能的評估,有些患者是某一項或者兩項垂體激素分泌減少,這時需要有針對性地治療,進行補充就可以。對于部分患者而言,是全垂體功能減退,也就是上述提到的所有激素分泌都不足,這種情況在補充垂體激素時,就要有一個先后順序。一般而言,最重要的,也是首先被補充的是腎上腺糖皮質(zhì)激素。腎上腺糖皮質(zhì)激素進行充分補充后,根據(jù)患者其他激素水平以及臨床表現(xiàn),再進行酌情補充。
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