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肝管結石怎么治療

參與醫生

中南大學湘雅醫院 陸曄斌 副主任醫師
肝管結石分為肝內膽管結石和肝外膽管結石,治療方法如下:一、肝內膽管結石:1、保守治療:肝內的膽管結石,主要集中在肝實質的肝管內,這樣的結石如果數量比較少,沒有引起特殊的癥狀,或者是結石比較小、數量比較少,所處的位置很深,在肝臟實質的深面,患者年齡又比較大,通過綜合考慮,患者又沒有任何癥狀,可以采取保守治療的方案,定期進行復查和體檢;2、手術治療:如果結石數量比較多,結石數量比較大患者,并且曾經出現過腹痛、黃疸、發熱等膽管炎的表現,就要采取積極的手術治療。因為結石數量很多,結石體積很大,曾經發作過膽管炎,就會再次發生膽管炎,而且有癌變的風險,對這類患者,要及早進行手術處理。二、肝外膽管結石:這類結石主要集中在肝臟以外的膽道系統,包括膽囊、膽管,膽管又分為肝總管和膽總管。這類結石通常會造成癥狀,膽囊結石可以造成急性膽囊炎、膽絞痛,而肝總管和膽總管結石,同樣可以造成黃疸、發熱和腹痛等膽管炎表現,嚴重者可以出現休克、神志障礙,就會有生命危險,更加需要急診處理。還有一部分肝外膽管結石的患者,可以引起胰腺炎,稱為膽源性胰腺炎。所以對于肝外的膽管結石而言,治療策略更加激進,對于有肝外膽管結石,結石體積比較大、數量比較多,就要及早進行手術干預,現在手術有微創方法來進行干預,對患者身體沒有太大影響,所以患者不要過度擔心。有肝膽管結石就要進行專業的醫生咨詢,從而制定一個比較完善的治療策略。
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