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肺葉小結節嚴重嗎,怎么處理
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參與醫生
中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師

肺葉小結節一般情況下不嚴重,小結節一般是指直徑1cm以下的結節,對小結節的處理,可以分成磨玻璃密度的結節、實性結節和混合結節。一般情況下,磨玻璃密度的結節,1cm以下觀察即可,如果是混合密度結節和實性結節,8mm以上、8mm-1cm,甚至是1cm以上的結節,都要更積極去處理,如果是更小的,就要定期觀察。根據大小的情況,結合它的邊緣有無毛刺、凸起、淺分葉,還要根據它內部結構的情況,有無空泡征、鈣化,以及它與周圍結構的關系,如有無胸膜凹陷征、血管集束征等情況。此外,還需要結合看有無肺癌的家族史、長期大量吸煙這種情況,來決定具體的觀察時間。如果強烈提示惡性征象比較多,結合有肺癌的高危因素,建議在處理上更積極。對于觀察期間,實性成分出現或增多,或者結節長大的情況,需要進行穿刺、增強CT、PET-CT等檢查,或者直接進行小結節的切除。

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