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三尖瓣少量反流嚴重嗎
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武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

三尖瓣少量反流不嚴重,但是需要排查引起三尖瓣少量反流的病因,根據病因決定是否需要進一步處理,具體如下:1、三尖瓣病變:三尖瓣本身病變可能會引起關閉不全導致少量反流,比如風濕性心臟病引起三尖瓣病變,還有三尖瓣先天性畸形,如果僅是輕微關閉不全引起少量反流,可以暫時觀察,如果是中重度反流才考慮手術治療;2、功能性反流:比如持續性心房顫動引起右房增大,導致三尖瓣功能性關閉不全,需要針對房顫進行治療,最好能通過射頻消融手術根治房顫,或者進行抗凝、控制心室率的保守治療等;3、肺動脈高壓:可能會引起三尖瓣關閉不全,需要使用內皮素-1的受體拮抗劑、西地那非、前列腺素等,肺動脈高壓的靶向藥物,治療肺動脈高壓;4、擴張型心肌病:如果引起右心室、右心房擴大,會導致三尖瓣關閉不全和反流。需要針對心臟重構和心功能下降,使用沙庫巴曲纈沙坦、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物進行治療。

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