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白細胞低是癌癥擴散嗎
- 白細胞低是癌癥擴散嗎
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 秦鈾 副主任醫師

白細胞低并不是癌癥擴散。癌癥擴散或者癌癥轉移,指的是腫瘤細胞從原發部位脫落,然后進入血液循環,血液循環可以進入全身,在全身容易發生轉移的臟器,有肺、骨骼、肝臟、腦以及腎上腺等組織器官。在這些部位腫瘤細胞容易停留,并且可以成活形成新的腫瘤,這時稱為擴散或者轉移。部分腫瘤病人在查血時發現白細胞低,此時絕大部分是因為腫瘤病人做治療后,出現骨髓抑制,骨髓抑制導致白細胞減少,因為造血干細胞的造血能力下降,白細胞在總數上就會出現降低現象。但也有部分病人,做完治療較長時間后表現為白細胞減少,這時稱為白細胞的分布異常,其實白細胞絕對值并不少,因為白細胞可以在循環池、儲存池和邊緣池動態分布,而查血只查循環池,即在血液里的白細胞,事實上身體里白細胞可能總數并沒有減少,所以白細胞分布的異常是不需要做過多干預或者過多治療。只有一種情況,可能白細胞減少代表為腫瘤擴散或者轉移,即腫瘤細胞轉移到骨髓腔。因為骨髓是造血組織,一旦腫瘤細胞占據骨髓腔,則會出現病態造血,繼而抑制整個造血的造血干細胞生長和分化,病人發生明顯的白細胞減少。此時其實不僅有白細胞減少,絕大部分如果發生骨髓抑制會出現三系減少,包括貧血、血小板減少,如果是這種情況,為腫瘤擴散表現。

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