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哮喘急性發作首選藥
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

哮喘急性發作的首選藥物為糖皮質激素,并且建議通過靜脈全身應用糖皮質激素,患者同時要吸入短效β2受體激動劑,如沙丁胺醇等藥物,還可以聯合使用抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨,并且建議靜脈使用氨茶堿、多索茶堿等藥物。如果患者發生支氣管哮喘急性發作,并由于支氣管、肺部炎癥所引起,在哮喘急性期還建議加用抗生素,從而控制哮喘的誘因。哮喘急性發作時需給予患者吸氧,并且監測患者血氧水平、血氣結果,必要時給予患者無創或有創呼吸機輔助通氣。通常在哮喘急性發作時,患者的經口飲食受到限制,此時可以給予患者全靜脈的營養支持,從而維持患者水電解質和酸堿平衡穩定。另外,哮喘急性發作嚴重時患者會出現明顯喘憋、三凹征、呼吸頻率增快、心率增快、血氧下降以及神志的改變、說話不連貫等,而患者血氣分析結果中會出現氧分壓下降,二氧化碳分壓升高,均提示患者可能處于哮喘急性發作的重癥階段。

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