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中醫對于肝硬化認識和西醫有類似的地方。在西醫上，肝硬化分為代償期和失代償期，中醫現在也開始向西醫靠攏。如肝硬化的代償期，中醫認為是積聚、腹內有積塊，或脹或痛，但是也不是所有的積聚都會有脹痛表現，腹內有積塊就叫積聚。 積聚的辨證有肝郁氣滯、肝郁脾虛，肝脾血瘀、脾腎陽虛、肝腎陰虛，在辨證時要注意其輕重緩急，因為積和聚其實是不一樣的。聚證相對較輕，主要是在氣，積證略重，主要是在血。氣的相對來說比較輕，如肝郁氣滯、肝郁脾虛就偏向于聚的多些。肝脾血瘀、脾腎陽虛、肝腎陰虛，就是積證表現。 肝硬化失代償期，大多數中醫認為其屬于臌脹。失代償期是肝臟不能正常運行，首要表現是肚子會有腹部脹大、皮色蒼黃。 臌脹的分類其實和積聚差不多，其中臌脹會多個氣滯濕阻，其也有肝郁脾虛、氣虛血瘀、肝腎陰虛、脾腎陽虛。 臌脹的辨證主要是在辨其虛實是虛多還是實多，是以攻為主、以利水為主，還是以補虛為主，其辨證是以辨虛實為主。 對肝硬化的中醫辨證首先要看其病情程度，要看其是積聚還是臌脹，每種辨證又略有不同，側重點也不一樣。