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念珠菌感染要怎么治療
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參與醫生
北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

念珠菌感染的治療方法,一般要結合患者的感染部位,另外還要結合是哪一種念珠菌的感染,才能夠采取相應的治療措施。如果是皮膚表面的感染,一般可能會選用外用的藥物,可以使用克霉唑或者是咪康唑的軟膏。如果是陰道感染,一般會選擇這兩類藥物的栓劑,如果是局部外用,治療效果不好,可以同時合并口服用藥。另外對于口腔的念珠菌感染,一般可以選擇制霉菌素片劑進行局部涂抹,如果引起了腸道的感染,一般也可以口服制霉菌素,制霉菌素因為口服不吸收,所以對于腸道的念珠菌感染也有一定的效果。同時因為不吸收,這種不良反應發生的概率會比較低。對于念珠菌引起的深部真菌感染,比如引起了肺炎或者引起了腹腔的感染、泌尿系統的感染、食道的炎癥或者進入到了血流引起了敗血癥,這種情況一般都需要應用真菌的藥物,口服或者靜脈的真菌藥物來治療。對于念珠菌,感染最多的就是白色念珠菌,一般會首選氟康唑。但如果是其他的念珠菌感染,比如是光滑或者克柔,對于氟康唑基本上耐藥,會選擇伏立康唑或者是應用棘白菌素類的藥物來治療。如果這些藥物治療效果不好,還可以選用兩性霉素B。所以對于念珠菌屬的感染,一方面要結合感染的部位,另一方面還要結合是哪一種念珠菌屬的感染。因為部分念珠菌屬出現耐藥,要結合患者自身的情況、具體的問題,采取比較有針對性的治療措施。

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