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特發性震顫怎么治療
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參與醫生
廣州市第一人民醫院 余健敏 副主任醫師

特發性震顫現在治療方案較多,藥物治療中我國常用的藥物有普萘洛爾、阿普唑侖、氯硝安定等,還有β受體阻滯劑之類,如阿羅洛爾、阿替洛爾、索他洛爾,還有抗癲癇藥物撲米酮、加巴噴丁、托吡酯或5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物氯氮平等,還有比較少用的藥物是納多洛爾、尼莫地平,A型肉毒毒素治療。如果單藥治療無效可以聯用治療。A型肉毒毒素現在臨床應用比較廣泛,主要針對的是頭部、聲音震顫患者比較有效。
現在有新的研究發現DBS手術對特發性震顫的癥狀有所改善,但DBS手術費用比較高,而且手術有風險,DBS手術俗稱腦起搏器,主要針對癥狀比較嚴重、藥物治療已經沒辦法控制的患者使用。
普萘洛爾應用后心率會減慢,或加重肺疾病,如本人原來有哮喘,普萘洛爾會加重哮喘發作,所以在應用普萘洛爾的時候一定要監測心肺副作用。撲米酮是一個抗癲癇藥物,會導致嗜睡,應用的時候病人要小心不要做高空作業或開車等高風險的工作。

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