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上中下段食管癌區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
食管癌根據(jù)病變部位可以分為上、中、下段食管癌,三者之間,互相沒有可比性。實(shí)際上如果要相比,只能說一個(gè)比一個(gè)差。但是,相比之下,發(fā)生在食管上段的食管癌,其治療選擇的余地沒有食管中、下段的余地多。食管中、下段的食管癌可以考慮手術(shù)治療。食管上段因?yàn)槠洳课唤馄式Y(jié)構(gòu)的特點(diǎn),很少選擇手術(shù)治療。食管癌是嚴(yán)重威脅身體健康的疾病,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、咽下疼痛。早期食管癌,通過內(nèi)鏡下早期發(fā)現(xiàn),就可以早期治療,經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜剝離,可以達(dá)到根治的效果。進(jìn)展期食管癌,根據(jù)TNM這種分型,主要包括腫瘤的浸潤(rùn)深度、區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,根據(jù)這個(gè)評(píng)分,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。還要結(jié)合考慮食管癌的發(fā)病部位,在食管上段的食管癌,即使沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)比例也并不是很高。食管上段,主要考慮放療。食管中、下段,如果在Ⅰ、Ⅱ期,可以考慮積極的手術(shù)治療,到Ⅳ期的時(shí)候,也是放療,或者姑息靜脈支持治療為主。
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