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胰腺癌超聲的表現主要是呈現一個局部性腫塊，腫塊的回聲大部分屬于低回聲，內部有不規則光斑，也有可能是少數的高回聲團塊，腫瘤邊界比較模糊，形狀也不是特別規則。如果有向周邊侵犯，會呈現蟹足樣往周邊組織浸潤的表現。另外，腫瘤比較大的情況下，可能會壓迫胰管或者膽管，在超聲的表現中呈現雙管擴張，包括膽管擴張和胰管擴張，這種情況是常見于胰頭癌。如果胰腺癌出現淋巴結轉移，同樣也會合并周邊淋巴結腫大，包括腸系膜上動脈淋巴結、腹主動脈旁淋巴結腫大。此外，也要注意胰腺癌生長巨大，有可能會侵犯周邊血管，特別是門靜脈以及腸系膜上靜脈，血管侵犯以后容易引起血管壓迫、狹窄、壓力增高以及靜脈迂曲、擴張等一系列表現，甚至嚴重的會合并癌栓。