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慢性腎炎3期會向4期發展嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
慢性腎炎3期的人群有相當一部分病人會向4期發展,但是也有一部分人群經過非常嚴格的自我管理加規范化的治療,不會向4期發展,具體如下:1、不會:慢性腎炎3期是指慢性腎小球腎炎的人群出現腎功能的損害,eGFR(估算的腎小球濾過率)在30-59ml/min。慢性腎炎3期的人群一部分人會有蛋白尿,不同程度的鏡下血尿,會有腎性水腫,或者伴有不同程度的高血壓。如果在這個過程中,經過積極的規范化治療,積極控制血壓,早期優先選擇rush阻斷劑,ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)和ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)控制血壓,減少蛋白尿、保護腎臟。同時給予低蛋白飲食治療,預防感冒感染,避免勞累,部分人群能夠使腎功能長時間得到保護,特別是慢性腎炎3a期,eGFR在45-59ml/min的人群,會使腎功能得到長期保護,不會向4期方向發展;2、會:一部分病人處于慢性腎炎3b期,血壓控制不佳或者是飲食控制不佳,或者應用損傷腎臟的藥物,就容易向4期發展。
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