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結腸息肉及結腸腺瘤在什么時候需要進行治療

參與醫生

北京醫院 王薇 主任醫師
結腸息肉和結腸腺瘤實際上是一個疾病,只是結腸息肉是肉眼看到的息肉,而結腸腺瘤是病理進行的診斷。如果經驗豐富的內鏡醫生,基本可以區分結腸腺瘤、結腸增生性息肉。不管是結腸息肉還是結腸腺瘤,由于肉眼無法判斷病理情況,包括良惡性,所以都需要進行內鏡下的治療,在體積較小的時候就將其去掉。多數息肉惡變跟大小相關,小部分炎性或增生息肉和大小沒有太多的關系,基本不會惡變。部分結腸腺瘤在體積很小的時候也有可能惡變,所以在無法判斷其良惡性的時候,應該在體積較小時候盡早處理,不給其惡變的機會。體積增長后即使沒有惡變,但治療后,術后并發癥容易出血,穿孔風險會越高,腸道創傷越大,需要住院的天數越長,對于身體的損傷也就越大,因而產生的醫療費也就越高。所以越早進行內鏡下治療越好,包括鉗除術、EMR(內鏡下黏膜切除術)或者ESD(內鏡下黏膜剝離術),或者傳統意義手術。
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