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腳踝骨折45天還腫，要看具體的情況，如果是簡單的腳踝骨折，一般一個月左右會消腫。如果簡單的骨折45天還腫，則要看周圍皮膚有沒有紅腫，懷疑是否感染。有的人活動太早，有的時候會引起腫脹，使腫脹消退沒那么快。如果骨折是粉碎性骨折，有的時候通過鋼板、骨釘治療，固定可能不是很牢，這個時候如果不恰當、過早活動，會造成腫脹消退比較慢。另外，患者本身靜脈回流功能不是很好，腳踝骨折了以后也不怎么動，所以45天的時候靜脈回流的功能還不是很好，所以可能還會有點腫，不用擔心，可以服用消炎消腫的藥，如邁之靈片、消脫止等。另外輔助理療如熱敷、微波等輔助的物理治療有助于消腫，還可以進行手法按摩。如果經過這些辦法，還是越來越腫，應到醫院就診，判斷是否需要拍片，或者通過CT、磁共振，明確具體情況。如果腫脹的癥狀逐漸好轉，這個問題不是特別大，如果越來越腫，需要到醫院找醫生，查看情況。