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寶寶從沙發上摔下來后腦著地的處理如下：1、家長首先要看枕部、后腦有沒有明顯的皮膚擦傷或裂傷，如果有傷口，可能還需要急診清創縫合，包括打破傷風疫苗；2、如果表面皮膚正常，僅是局部腫脹，早期可以采用冰敷和壓迫的方式進行處理，冰敷可以促進毛細血管收縮，壓迫可以壓迫止血。冰敷和壓迫目的就是要減少滲血、局部腫脹的程度；3、在冰敷和壓迫期間，要嚴密觀察寶寶的一般情況和飲食、睡眠情況。如果出現劇烈惡心、嘔吐、煩躁不安或者是不吃不喝不玩、明顯的嗜睡，這時一定要小心顱骨骨折或者是顱內出血的情況，必要時可以讓專科醫生進行查看，同時可以做頭CT或者磁共振，以排除顱內出血或者顱骨骨折情況。如果磁共振或CT提示骨折期出血少，可以暫時觀察，如果出血多、骨折重，可能還需要急診進行手術處理；4、在后期的恢復期，腫脹如果到2-3周后仍然沒有消失，這時可以采用熱敷和穿刺的方式進行處理。由于熱敷可以促進毛細血管的擴張，加速局部的代謝，減少腫脹，但是溫度和頻率不能過高，以避免再次造成出血。穿刺主要針對皮下積血和積液，因為任其發展不處理，到后期可能會機化、骨化，因為骨化后造成顱骨的異常隆起，影響寶寶的外觀。因此寶寶從沙發上摔下來后腦著地，早期局部冰敷壓迫，中間觀察孩子病情，后期采用熱敷和穿刺方式進行對癥處理。