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關節置換術后感染怎么辦
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參與醫生
湖南中醫藥大學第二附屬醫院 黃永松 主治醫師

關節置換術后的感染指與本次手術相關的感染,術后早期發生的感染多因傷口異常所致,屬于急性感染,其切口不能夠正常愈合,如出現滲血、滲液。但人工關節假體還是穩定的,需要立即行清創手術將手術傷口內的非正常組織徹底清除干凈,再重新縫合,并配合使用敏感的抗菌素按時換藥,促進傷口愈合。
如果感染灶較深,細菌已經直接波及到人工關節,稱之為人工關節假體周圍感染,其后果是災難性的,多為延遲性感染或者血源性感染,需要二次甚至多次手術。首先要將原感染的假體取出并徹底清創,然后再曠置,隨后積極抗感染治療,待感染完全控制后,再重新安裝新的人工關節,過程長達數月甚至更長,對患者影響比較大,處理起來也是比較復雜。人工關節術后感染與很多因素有關,對患者而言既往的基礎疾病復雜,如風濕病、糖尿病還有營養不足、免疫力下降,都容易成為易感人群。細菌無處不在,只要有機會就可能造成人工關節感染,重視和加強關節手術感染預防則顯得更有意義、更有價值。

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