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血糖空腹高餐后不高是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
空腹血糖高,餐后血糖不高,其實(shí)這個(gè)主要源于基礎(chǔ)的胰島素分泌不夠,但是吃完飯以后,給一個(gè)刺激以后,胰島還可以釋放一部分的胰島素,所以可以維持餐后血糖不高。但是基礎(chǔ)狀態(tài)下胰島素不夠,不足以抑制肝臟葡萄糖輸出,所以空腹血糖就高,這種情況主要還是自己的基礎(chǔ)胰島功能比較差造成。因?yàn)檎_M(jìn)餐以后,吃的飯要變成糖儲(chǔ)存起來,比如晚上6-7點(diǎn)吃飯,吃完飯,糖儲(chǔ)存起來,到了晚上10-12點(diǎn),如果不吃飯,這個(gè)時(shí)候肝臟就要輸出糖來維持血糖穩(wěn)定。肝臟輸出糖靠基礎(chǔ)胰島素來調(diào)控,肝臟輸出多少,就需要多少基礎(chǔ)胰島素來調(diào)控,如果基礎(chǔ)胰島素不夠,肝臟糖輸出多了,空腹血糖就高了。當(dāng)然,空腹血糖升高也跟很多激素水平有關(guān)系,比如早晨醒了以后,生長激素、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素,在早晨起來的時(shí)候,都是一個(gè)高峰,這個(gè)時(shí)候就更需要基礎(chǔ)胰島素的量足夠,來對(duì)抗這種血糖激素的濃度。如果基礎(chǔ)胰島素不夠,一個(gè)是不能夠很好地抑制肝糖輸出。另外一個(gè),早晨起來醒了以后,這種升糖激素都起來了,這樣血糖也起來了,胰島素不夠就會(huì)導(dǎo)致空腹血糖升高。但是等到吃飯的時(shí)候,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候給一個(gè)負(fù)荷,吃東西血糖就會(huì)升起來,這個(gè)時(shí)候胰島素的反應(yīng)能力還可以。吃完東西以后胰島素快速釋放,還可以把餐后血糖降下來,但是空腹血糖是高的。
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