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乳腺癌為什么不讓來(lái)月經(jīng)

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
乳腺癌不讓月經(jīng)來(lái)潮,這種說(shuō)法并不確切,標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)法是讓乳腺癌患者人工絕經(jīng),并不是所有的乳腺癌患者都會(huì)進(jìn)行人工絕經(jīng)的操作,只是對(duì)于部分患者,會(huì)將絕經(jīng)前的狀態(tài)轉(zhuǎn)換為絕經(jīng)后的狀態(tài)。一般激素受體陽(yáng)性的人群,體內(nèi)的雌激素和孕激素會(huì)刺激乳腺癌細(xì)胞,使其更加容易增殖和轉(zhuǎn)移。人工絕經(jīng)常用的方法有雙側(cè)卵巢切除,或者是定期打肚皮針,如戈舍瑞林或者亮丙瑞林,能夠使患者卵巢功能受到抑制,或者直接將卵巢摘除,月經(jīng)狀態(tài)就從絕經(jīng)前轉(zhuǎn)換為絕經(jīng)后。患者體內(nèi)的雌激素、孕激素的水平會(huì)大大降低,能夠使此類患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低,并推遲復(fù)發(fā)的時(shí)間,對(duì)于晚期乳腺癌患者還能夠延長(zhǎng)生命。患者進(jìn)行人工絕經(jīng)后,再結(jié)合內(nèi)分泌治療藥物的調(diào)整,能夠進(jìn)一步擴(kuò)大這一優(yōu)勢(shì)。通俗地講,是將絕經(jīng)前的內(nèi)分泌治療,如他莫昔芬或者托瑞米芬,切換到芳香化酶抑制劑,如來(lái)曲唑、阿那曲唑、依西美坦,可以進(jìn)一步降低患者體內(nèi)的雌激素水平,進(jìn)而降低雌激素受體陽(yáng)性患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),以及進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于激素受體陰性的患者,則無(wú)需進(jìn)行此操作。
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