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服利培酮片會得高泌乳素血癥嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安定醫院 牛夢溪 主管藥師

服用利培酮片會得高泌乳素血癥,利培酮片是抗精神病藥,進入中樞神經系統發揮治療作用,當與中腦邊緣和中腦皮質中的多巴胺、5-羥色胺受體結合,發揮的是治療作用,但如果與結節漏斗中的多巴胺和5-羥色胺受體結合,將會導致催乳素分泌異常,會導致高泌乳素血癥。通常高泌乳素血癥并不會在短期服藥中出現,但如果患者長期服藥,確實會出現高泌乳素血癥。如果患者患有高泌乳素血癥,應根據是否有臨床表現進行處理。如果患者無相應臨床癥狀,只是單純的泌乳素水平升高,通常不需要特殊處理,只需要繼續監測即可。如果患者出現高泌乳素血癥,監測周期至少是1個月1次,如果不方便監測,至少3個月1次。如果不僅是催乳素水平升高,還出現相關臨床癥狀,女性患者高泌乳素血癥,可能導致月經紊亂,甚至閉經,男性患者可能會出現乳房腫痛、乳房發育,甚至泌乳。如果患者出現上述臨床癥狀,可以服用相應中成藥,比如烏雞白鳳丸、逍遙丸、當歸補血膠囊改善,也可以服用西藥,如小劑量的二甲雙胍或阿立哌唑,改善泌乳素升高的情況。如果服用藥物后,泌乳素水平仍無下降趨勢,甚至難以忍受不良反應,此時可以與醫生去溝通調整藥物治療方案,但無論是哪種情況,都不建議患者因為出現不良反應,而自行減藥或加用其他藥物改善。自行減藥或加用其他藥物可能會將導致病情反復發作,甚至惡化,醫生需充分評估服藥收益和風險后,再進行下一步的藥物調整。

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