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如果診斷為重度神經官能癥，說明患者的病情比較重，其中包括兩層含義，一是疾病本身比較重，二是患者在治愈后又出現復發。在重度疾病情況下，1-2年以后會出現復發，與既往病史有很大關系。除本人的病史以外，家族史也非常重要。父母、兄弟姐妹、外公外婆、表姐表兄、堂哥堂弟等都要進行排查，因為這一類的疾病往往具有家族性。所以除正規的治療以外，藥物的劑量也要加大。 治療的時間要延長，輕中度的神經癥可能一年左右開始撤藥或者減量，但是重度或是有復發情況時，治療時間需相對延長。一般情況下，神經官能癥不管是抑郁或是焦慮，第一次發病時都要求治療時間至少為1年，第二次復發，一般治療需要2年，第三次復發，則屬于重度的神經官能癥，至少要治療3年以上，甚至需要終身維持治療。尤其是有家族史患者，只能維持藥量而不能撤藥或者停藥。