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更年期漏尿如何治療
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

更年期女性如果出現漏尿,多數為壓力性尿失禁,在處理上有生活指導治療、藥物治療和手術治療。對于壓力性尿失禁,通常是在咳嗽、大笑、運動等腹壓增加的情況下,出現尿液的不自主流出,而尿流動力學檢查,通常顯示逼尿肌收縮良好。主要治療如下:1、生活指導治療:在治療上,根據發病病因最重要的兩項治療,一方面是控制體重,因為壓力性尿失禁在肥胖人群中發生率比較高;另一方面是盆底肌肉鍛煉,通過盆底肌鍛煉,改善盆底肌肉的支持功能,從而減輕壓力性尿失禁的發生和癥狀;其他治療還包括骶神經調節、生物反饋治療及刺激治療和電刺激治療等;2、藥物治療:所有的藥物治療的目的都是為了增加尿道的閉合壓力,通常推薦的藥物是度洛西汀。度洛西汀是去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取的抑制劑,通過此類治療增加尿道閉合的壓力。其他藥物還包括雌激素治療和α-腎上腺素能受體激動劑的治療;3、手術治療:手術治療目前推薦的是經尿道中段的吊帶懸吊術,其他手術還包括傳統的吊帶術,以及經尿道的尿道旁注射填充物的治療。

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