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局部麻醉藥存在過敏反應，尤其臨床常見藥物如利多卡因、普魯卡因、羅哌卡因均可能引起過敏反應。過敏反應主要與個人體質有關，若病人對食物過敏、或海鮮過敏、雞蛋過敏，則這種高敏體質同樣存在局麻藥過敏。所以在實施局部麻醉前，需仔細核對病人有無過敏史。且病人麻醉前需如實與麻醉大夫交代過敏史，甚至原來有無發生過敏反應的情況，一旦發生過敏反應，非常兇險。嚴重過敏反應可發生皮疹，或血壓下降、心率增快，且嚴重會引起循環、呼吸虛脫，可能造成過敏性休克。 輕度過敏反應容易糾正，可使用抗過敏藥物，如地塞米松即可糾正。但若患有中重度過敏反應，嚴重可發生心跳驟停，需麻醉大夫及時發現治療。局部麻醉藥發生過敏反應的概率非常低。